胰腺癌是产生在胰腺上的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%一2%,近年来有上升趋势。癌瘤成长的部位以胰头为最多,大约在60%以上,其次为胰体部分,全胰腺最少,仅占5%左右。男性多于女人,高发年纪为40—65岁。胰腺癌病因尚不十分清晰,多与环境中致癌物质和缓慢胰腺炎、缓慢胆石症等有关。此外,情志郁闷、嗜烟酒者的发病率较高。因为胰腺方位深在,前期胰腺癌确诊好不简单,绝大多数一经确诊已属晚期。未经医治的胰腺癌患者,90%以上于确诊清晰后一年内逝世。
胰腺坐落腹腔深部,胰腺癌前期症状不太显着,比较突出的有三种症状:
(1)厌食,消化不良及体重下降;
(2)腹部不适或痛苦,约有对折患者以腹痛为首发症状,约有20%的患者腹痛能放射到背部、左肩部,痛苦在仰卧时加剧,坐立、折腰、侧卧、屈膝时减轻;
(3)黄疸,体现为皮肤及巩膜发黄。上述症状在肝炎或胆道疾病时也能够呈现,所以前期胰腺癌被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的并不罕见。
上面讲的是一般症状,胰腺癌的症状体现还随产生部位的不同而有所差异。胰头癌因为简单压榨胆总管,堵塞胆汁排泌,使胆汁进入血液,最简单引起黄疸、肝脏肿大,以及大便色彩变浅,呈白陶土样。因而,胰头癌相对来说更有或许在前期发现;胰体癌症状以痛苦为主,因为胰体与腹腔神经丛相邻,病变简单侵及神经,痛苦为间歇性或继续性,夜间加剧;胰尾癌症状较藏匿,痛苦不多见,除一般的消瘦、乏力、庆食、消化不良外,有时体现为腹部包块,简单被误诊为左肾疾病。
因为不简单被及时发现,临床上确诊为胰腺癌的患者,只要10%一25%能考虑手术,且治愈率很低,所以前期确诊非常重要。一般以为40岁以上患者近期呈现下列临床体现者,应考虑本病:
(1)进行性堵塞性黄疸;
(2)原因不明的顽固性上腹痛、腰背痛;
(3)不能解说的体重减轻;
(4)脂肪泻(因胰液排泌缺乏,脂肪消化不良而引起);
(5)糖尿病(因为胰岛细胞被损坏,呈现症状性糖尿病)。
别的,胰腺癌的初期体现还或许有以下特色:
(1)起病多无显着诱因;
(2)上腹不适的部位较深,规模较广。患者常不易用手指精确点出,而多在腹部齐截较大区域,或将手掌置于腹部比画不适规模;
(3)不适的性质多较含糊,患者不能清楚地描绘;
(4)不适与饮食的联系纷歧,有的初期感到饭后不适,随后或许逐渐转为继续存在,进食后加剧,也有与饮食无关的;
(5)一般均不伴或少伴返酸,抗酸药的效果不明显或不耐久;
(6)无消化性溃疡病那样的周期性,更无季节性可言,却有进行性加剧现象,逐渐转为隐痛、肿痛和腰背痛;
(7)伴有乏力和进行性消瘦。尽管黄疸能够是胰腺癌的首发体现,但往往并非前期体现。